Søvnapnø og type 2-diabetes: Den skjulte årsag til træthed og ustabilt blodsukker

Du er ikke alene, hvis du sover en hel nat og alligevel vågner træt.

Faktisk kan forklaringen ligge i en tilstand, som langt flere danskere lever med, end de fleste forestiller sig.

Ifølge Dansk Søvnapnø Forening har omkring 80.000 danskere en diagnosticeret obstruktiv søvnapnø, og op mod 200.000 vurderes at leve med sygdommen uden at vide det. Det betyder, at søvnapnø ikke er en sjælden specialdiagnose. Det er en udbredt og ofte overset folkesygdom. Og hvis du har type 2-diabetes og overvægt, er risikoen markant højere.

Alligevel bliver det sjældent nævnt, når vi taler om træthed og ustabilt blodsukker. I vores hovedartikel om træthed ved type 2-diabetes gennemgår vi de mest almindelige årsager – og søvnapnø er en af dem.

Lad os se på hvorfor.

Når vejrtrækningen stopper om natten

Obstruktiv søvnapnø betyder, at de øvre luftveje klapper sammen under søvn. Vejrtrækningen stopper i sekunder ad gangen, ofte mange gange i timen. Iltindholdet i blodet falder, og kroppen reagerer med en stressrespons for at sikre, at vejrtrækningen genoptages.

De fleste opdager det ikke selv.

Man sover – men man restituerer ikke.

Hvis du vil forstå mere generelt, hvordan søvn påvirker blodsukker og hormonregulering, har vi skrevet en selvstændig artikel om søvn og type 2-diabetes, som går i dybden med mekanismerne.

Hver gang ilten falder, stiger stresshormonerne. Puls og blodtryk øges. Kroppen aktiveres, som om den er i fare. Det sker igen og igen gennem natten. Resultatet er en fragmenteret søvn, hvor den dybe restitution udebliver.

Det mærkes dagen efter.

Hvorfor det påvirker dit blodsukker

Søvnapnø er ikke kun et søvnproblem. Det er et metabolisk problem.

De gentagne iltfald og stressreaktioner øger insulinresistensen, stimulerer leverens produktion af glukose og forværrer den inflammatoriske belastning i kroppen. Det betyder, at blodsukkeret bliver sværere at regulere.

Selv hvis du følger anbefalingerne. Selv hvis du tager din medicin.

Det bliver en selvforstærkende spiral, hvor søvnen forværrer reguleringen, og reguleringen forværrer søvnen.

Hvis du primært oplever træthed i hverdagen, kan du også læse min artikel om, hvordan mad og blodsukker påvirker energi og daglig overskud.

Tegn du ikke må ignorere

De klassiske tegn på søvnapnø er høj snorken og vejrtrækningspauser. Men for mange begynder det et andet sted. Med hyppige natlige toiletbesøg. Med morgenhovedpine. Med tør mund. Med en træthed, der ikke står mål med antallet af timer i sengen.

Problemet er, at den, der har søvnapnø, ofte ikke selv oplever søvnen som dårlig.

Jeg husker tydeligt et ældre ægtepar fra Fyn, som opsøgte mig. Manden, lad os kalde ham Henning, er 83 år og har haft type 2-diabetes i 20 år. Han tager 11 tabletter dagligt og får insulin, og han ønskede at undersøge, om der var noget, han selv kunne gøre for at forbedre sin situation.

Vi talte om kost og blodsukker. Men samtalen kom også ind på søvn.

Henning havde haft søvnapnø i årevis.

Når han blev spurgt, om han sov godt, svarede han ja. Han faldt let i søvn og mente selv, at han sov fint. Han mærkede ikke vejrtrækningspauserne. Han oplevede ikke selv problemet.

Men det gjorde hans hustru.

Hun vågnede utallige gange hver nat på grund af hans skiftende snorken og de pauser, hvor han holdt op med at trække vejret. Det var først, da hun blev inddraget i samtalen, at omfanget blev tydeligt.

Hun sagde noget, jeg siden har gentaget mange gange:

“Man skal ikke kun spørge diabetikeren – men også den, der ligger ved siden af.”

Langt om længe kom Henning i behandling med CPAP. Det gjorde en markant forskel for dem begge. Søvnen blev mere rolig. Energien i dagtimerne steg.

Søvnapnø kan være svær at opdage, netop fordi den, der har den, ofte ikke selv mærker den.

Men kroppen gør.

Op mod hver tredje med type 2-diabetes

Studier viser, at op mod en tredjedel af personer med type 2-diabetes har moderat til svær søvnapnø. Mange er ikke udredt.

Søvnapnø og type 2-diabetes deler flere risikofaktorer, herunder overvægt, insulinresistens, inflammation og forhøjet blodtryk. Når de optræder samtidig, forstærker de hinanden.

Det er ikke et spørgsmål om viljestyrke.

Det er fysiologi.

Behandling gør en forskel

Søvnapnø kan behandles. CPAP er standardbehandling og dokumenteret effektiv. CPAP står for Continuous Positive Airway Pressure og er en maskine, der via en næse- eller ansigtsmaske blæser et let overtryk ind i luftvejene om natten, så de holdes åbne og vejrtrækningen ikke stopper. For nogle kan tandskinne eller andre løsninger være relevante. Udredning og behandling skal altid ske i samarbejde med egen læge.

Når søvnapnø behandles, ser man ofte forbedret søvnkvalitet, mere energi og bedre regulering af blodtryk og insulinfølsomhed. Det betyder ikke, at alt forsvinder fra den ene dag til den anden. Men det betyder, at kroppen får bedre forudsætninger for at falde til ro.

Nyt pilotprojekt undersøger sammenhængen

For at blive klogere på sammenhængen mellem søvnapnø, svær overvægt og type 2-diabetes har vi indgået et pilotstudie i samarbejde med Søvnapnøambulatoriet på Vejle Sygehus.

Studiet ledes af lungemedicinske overlæger og professorer i samarbejde med Triba Health og undersøger, om en struktureret lavkulhydrat livsstilsintervention kan reducere sværhedsgraden af obstruktiv søvnapnø, forbedre HbA1c og medføre vægttab hos patienter med samtidig søvnapnø, svær overvægt og insulinresistens eller type 2-diabetes.

Så vidt vi ved, er det første studie, der undersøger kombinationen af alle tre tilstande samlet.

Vi kender endnu ikke resultaterne. Men vi mener, at det er vigtigt at undersøge årsager – ikke kun symptomer.

Søvn er en del af balancen

Hos Triba arbejder vi med regulering og balance. Søvn er en fast del af vores forløb, fordi den påvirker insulin, appetit, blodtryk og energiniveau direkte.

Når blodsukkeret stabiliseres, oplever mange samtidig, at søvnen bliver dybere og mere sammenhængende. Mindre uro om natten. Færre opvågninger. Mere energi i dagtimerne.

Træthed er ikke noget, du bare skal acceptere som en naturlig del af din diagnose. Hvis du oplever vedvarende træthed, kan du starte med at læse vores samlede artikel om træthed ved type 2-diabetes og derfra finde den vinkel, der passer til din situation.

Vil du forstå, hvordan søvn, insulin og metabolisk regulering hænger sammen – og hvad du konkret kan gøre?

Tilmeld dig vores gratis webinar og få hele forklaringen, trin for trin.